各辖市（区）卫生局：

    为贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），加强对村卫生室、诊所、社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动的监督管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》，结合光明棋牌,光明棋牌下载实际，研究制定了《光明棋牌,光明棋牌下载市村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动基本标准（试行）》，现印发给你们，请认真组织实施。

    各辖市（区）卫生局于2012年11月20日前完成对辖区内村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动的验收核准，并将核准名单报我局备案（联系人：王斌；联系电话：85682566）。

    附件：1．光明棋牌,光明棋牌下载市村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动基本标准（试行）

          2．村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动核准名单

光明棋牌,光明棋牌下载市卫生局

2012年10月16日

    附件1：

    光明棋牌,光明棋牌下载市村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动基本标准（试行）

    为进一步规范村卫生室、诊所、社区卫生服务站开展抗菌药物静脉输注活动，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《医疗机构基本标准（试行）》、《江苏省一级及以下医疗机构感染管理基本要求（试行）》等相关规定，结合光明棋牌,光明棋牌下载实际，本着确保安全，满足需求，方便患者的原则，制定《光明棋牌,光明棋牌下载市村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动基本标准（试行）》。

    一、房屋设施

    1.药库、药房具备通风、干燥、防潮、防鼠、防虫、防火、冷藏等设施条件，配备存放药品的底垫或货架，药品不可直接接触地面和墙面，地面、墙壁整洁无污物。

    2.治疗室独立设置，使用面积原则上不少于10平方米，通风符合要求，墙面贴瓷砖。

    3.处置室独立设置，配备水池，通风符合要求。

    4.输液室相对独立，布局合理，环境整洁舒适，通风符合要求，提醒标识醒目，输液椅3张以上。

    二、仪器设备

    1.设有专用配液操作台和无菌物品存放柜，输液药物配伍禁忌表、输液反应抢救流程放置于醒目位置。

    2.治疗室、处置室配备紫外线消毒装置，并有消毒记录。

    3.备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。抢救药品应至少包括肾上腺素、地塞米松、非那根、氨茶碱等；急救设备应至少包括氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器、血压计、听诊器等。

    三、人员要求

    1.村卫生室至少配备取得《乡村医生执业证书》及以上资质的医生2名；诊所至少配备执业医师和注册护士各1名;社区卫生服务站至少配备执业医师和注册护士各2名。

    2.村卫生室、诊所、社区卫生服务站依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织抗菌药物临床应用知识和规范化管理等相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。医生、护士熟练掌握输液反应、过敏反应、心肺复苏等抢救流程和技术。

    四、规章制度

    1.药品购验养护制度：村卫生室、诊所、社区卫生服务站应填写药品购进验收记录，做到票、帐、货相符，购进验收记录保存至超过有效期一年以上。药品存储条件符合药品说明书相关要求。定期检查库存药品，加强药品有效期管理。

    2.消毒隔离制度：医务人员上班时应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用清水擦拭（有血液、体液等污染者用消毒液擦拭），治疗室、处置室每日紫外线消毒二次，每次30分钟，并做好记录。操作时应戴好口罩、帽子；正确合理洗手。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则，各类物品使用后，根据不同性质按规范要求消毒、灭菌，消毒液定期更换、监测，并做好记录。

    3.查对制度：治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物，二人核对，并嘱病人保管好治疗单。各种注射与输液治疗应按处方和医嘱执行。输液病人均需使用输液观察记录巡回单，认真、详细记录病人姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、加药时间、每分钟滴数及操作者或巡回者签名。按规定做好过敏试验，易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史。液体现配现用，注意配伍禁忌，合理安排输液顺序，并做好“三查八对”工作，治疗前、治疗中、治疗后查（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；八对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期）。

    4.登记和巡视制度：病人输液期间必须有医生在场。对所有输液病人要做好登记，并随时巡视观察输液区病人病情变化和输液情况，发生输液反应要及时报告医生进行处置。注射和输液易过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。交接班时，交班者和接班者要共同对输液未结束的病人进行床（椅）边交接。

    5.废弃物处理制度：各种垃圾要分类处理。医疗废物要有标识，放于处置室内，生活垃圾放在黑色垃圾袋里，医疗垃圾放在黄色垃圾袋里，利器要放在利器盒里，医疗机构要与相关机构签订医疗废弃物回收合同，并做好记录。

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