常卫医〔2006〕57号 

市疾病预防控制中心、市卫生监督所、城区各二级以上医院：

为进一步提高光明棋牌,光明棋牌下载医疗机构消毒质量，有效控制外源性医院感染，降低院内感染发生率，现决定加强对光明棋牌,光明棋牌下载城区医疗机构的消毒质量监测工作，对易发生医源性感染的重要环节和部位进行重点监测。有关事项通知如下：

一、监测依据

     《消毒管理办法》（卫生部第27号令）、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995、《消毒技术规范》（2002年版）、《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。

二、医院监测地点

使用与人体接触相关器材和有特殊要求的地点，如手术室、监护室、产房与母婴病房、妇科、产科、口腔科、眼科、五官科、注射室、换药室、供应室等。

三、监测的主要项目

四、监测承担单位

城区（天宁、钟楼、戚区、新北区）二级以上医疗机构的消毒质量检测由光明棋牌,光明棋牌下载市疾病预防控制中心承担，疾控部门的检测报告将作为医疗机构年度校验、考核的一项重要内容。

五、频次

市疾病预防控制中心对城区各市直医院、各辖区医院、德安医院、和平医院、市中心血站的检测每年不少于4次。

六、实施办法

1.明确分工：市卫生局委托市卫生监督所负责消毒质量监测工作的日常监管；市疾病控制中心负责质量检测，并规范出具消毒质量检测报告；各医疗单位按规定接受检测，并要妥善保管检测报告。

2.统一核算：城区二级以上医院及社区卫生服务机构的消毒质量检测费用，由市卫生局根据考核情况统一支付。

3.目标管理：医院消毒检测纳入各单位目标管理。市疾病预防控制中心应严格按照规定的检测项目和内容，定期检测并出具报告；如检测不到位，市卫生局年终将酌情扣除部分财政拨款和检测经费，并扣除单位目标管理考核相应分值。各医疗单位按规定做好本单位的消毒检测，如检测结果不合格，由市卫生监督所进行处罚，并扣除单位目标管理考核相应分值。市卫生监督所如果没有监督发现医院消毒感染等方面问题，导致发生医院感染的重大安全事故或隐患的，将扣除卫生监督所目标管理相应分值。

4.规范操作：按照卫生局统一规定要求，各负其责，规范操作。各单位有关的台账资料要统一保管，不断完善。

八、要求

1.各级医疗机构要从“深圳市妇儿医院感染事件”和“宿州眼球事件”中吸取教训，认真抓好医院感染管理工作。一要提高对医院感染管理重要性的认识，加大领导力度，加强医疗质量和医疗安全管理，对医院感染管理常抓不懈。二要健全医院感染管理组织，建立规范的医院感染管理台账并统一保管在医院感染科。三要落实医疗质量与安全的责任制和责任追究制，对因医院感染管理不到位造成的感染事故，要严肃追究相关领导和责任人的责任。四要严格执行《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》等一系列法规、规章和标准，完善并落实相应的规章制度，有效预防和控制传染病的医院感染和医源性感染，保障医疗安全和人民身体健康。

2.各单位要把消毒质量检测当作一项重要的常规工作来抓，按照计划认真组织实施，努力提高消毒质量检测的能力和水平，确保临床医疗安全。

附件：监测项目及收费金额        

          二○○六年二月二十八日

共印30份

附件：

三级医院监测项目及收费金额

市直其他医院监测项目及收费金额

城区二级医院监测项目及收费金额

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